ما هو هذا المرض ؟
هو عبارة عن طفح جلدي شائع يصيب الأطراف الأربعة بشكلٍ رئيسي عند الأطفال , و ينجم عن ارتكاس جلدي بسبب إنتان فيروسي ما , و أول ما وصف المرض من قبل الطبيب جيانوتي عام 1955 و منه جاء أسم المرض , و كان أول وصف المرض قد ترافق مع وجود مستضد فيروس التهاب الكبد ب دون يرقان و مع تضخم كبد, و لكن ثبت الآن انه ينجم عن فيروسات أخرى كثيرة .
ما هو سبب مرض جيانوتي كروستي ؟
يحدث المرض عند الاطفال في عمر ما بين سنة و ست سنوات , و يصاب الذكور أكثر من الإناث بمرتين , و لا يوجد استعداد وراثي للمرض , و أول وصف المرض قد ترافق مع إنتان بفيروس التهاب الكبد ب دون يرقان و مع تضخم كبد, و لكن ثبت الآن انه ينجم عن الإصابة بفيروسات أخرى كثيرة و بعض الجراثيم أهمها :
-
فيروس كوكساكي Coxsackie virus
-
فيروس ابشتاين بار Epstein-Barr virus
-
الانتروفيروس enterovirus
-
فيروس التهاب القصيبات respiratory syncytial virus
-
فيروس البارانفونزا parainfluenza viru
-
جرثوم العقديات بيتا الحالة للدم من النوع أ group A beta hemolytic streptococc
-
لم تسجل حالات من جيانوتي كروستي بسبب فيروس التهاب الكبد ب في شمال أمريكا
و لا يعرف حتى الآن لماذا يحدث الطفح الجلدي في هذه الأمراض.
ما هي أعراض المرض و كيف يكشف ؟
يحدث المرض بعد مرور عدة أسابيع على اصابة الطفل بمرض فيروسي , حيث يظهر على الطفل طفح حطاطي مميز للمرض , و يميل الطفح الجلدي للتوضع على الأطراف الأربعة و على الوجه و الإليتين , و يكون متناظراً , و تقيس كل حطاطة ما بين 2 الى 5 ملم , و تكون متوذمة و مرتفعة عن الجلد , و قد تكون بعضها بنفسجية اللون و حاكة , و لا تصيب هذه الحبوب راحة اليد و لا أخمص القدمين و لا الأغشية المخاطية , و في حال نجم المرض عن التهاب الكبد ب فقد يترافق مع ضخامة العقد اللمفاوية و ضخامة الكبد , و قد تكشف التحاليل المخبرية وجود اصابة كبدية , و تستمر الحطاطات لمدة من 3 الى 6 أسابيع , و يشفى الطفح لوحده دون أن يترك أي ندبات.
ما هي الأمراض التي قد تشبه متلازمة
جيانوتي كروستي و تلتبس معها في التشخيص ؟
أهم هذه الحالات هي :
-
الشرى : و يكون حاكاً بشدة و ذو شكل مميز و غير متناظر و غالباً بسبب لدغ الحشرات
-
الحمامى عديدة الأشكال : و تتميز بوجود طفح الهدف و تصيب راحة اليد و الفم
-
frictional lichenoid dermatitis : و هو مجهول السبب و يشاهد في الصيف على المرفقين و الركبتين عند الطفل , و يتكرر كل سنة في نفس الفصل كالربيع و الصيف
-
و أشكال أخرى من الطفح الفيروسي و الدوائي.
هل من الضروري إجراء فحص للدم عند الطفل المصاب بمتلازمة جيانوتي كروستي ؟
لا , و ذلك في اغلب الحالات , و تكون هذه التحاليل ضرورية في حال الشك بوجود مرض كبد مرافق.
ما هو العلاج ؟
لا يوجد علاج نوعي و ضروري للحالة و يشفى المرض لوحده , و لا يفيد تطبيق الكورتيزون موضعياً , و قد يسبب الكورتيزون زيادة شدة الطفح , و يفيد إعطاء الطفل مضاد للحكة عن طريق الفم في حال وجود حكة شديدة , و قد تفيد مضادات الحكة الموضعية.
هل يمكن للمرض أن ينكس ؟
هذا ممكن ولكنه نادر جداً جداً.
الدكتور رضوان غزال - last update 20.10.07