ما هو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة( ICP  increased intracranial pressure ) و ما هي علاماته و كيف يراقب ؟

يتوضع دماغ الطفل والإنسان ضمن جوفٍ عظمي صلب , فتلقي هذا الدماغ لضربة و ارتجاجه ضمن الجوف القاسي او إصابته بأي حالة التهابية أو ورمية يعرضه للتورم و التوذم و هذا التورم في النسيج الدماغي يسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة او ما يعرف بارتفاع التوتر داخل القحف .

ما هي علامات ارتفاع التوتر داخل الجمجمة عند الطفل ؟

عند الطفل الرضيع حتى 18 شهر :

قد تكون هذه العلامات تكون متأخرة و مبهمة عند الطفل الرضيع بسبب عدم انغلاق اليافوخ و الدروز القحفية في الجمجمة , و أهمها هي :

1. توتر و انتفاخ اليافوخ الأمامي و تباعد دروز عظام الجمجمة

2. توسع أوعية الدم في الجمجمة و ظهورها بشكلٍ واضح

3. ترقق و شفافية جلد الرأس

4. ميل الطفل للنوم او النزق و العصبية و تراجع مهاراته و شهيته

5. ظهور علامات اصابة الجملة العصبية المركزية عند الطفل مثل نقص الرخاوة العضلية او التشنج العضلي و الاختلاج

6. ظهور علامة غروب الشمس على العينين (سواد العين أو بؤبؤ العين في أسفل العين و قد لا يظهر كاملاً )

7. في أغلب الحالات لا يظهر فحص قعر العين وجود علامات وذمة في حليمة العصب البصري

عند الاطفال الكبار بعد 18 شهراً :

تشاهد هنا علامات ارتفاع التوتر القحفي الكلاسيكية و هي :

1. الصداع و خاصة في الليل مع الإقياء خاصة في الصباح

2. تشوش و تضاعف الرؤيا و عدم القدرة على النظر الى الجانب

3. تغير سلوك و تصرفات الطفل و نظام نومه

4. الاختلاجات و تبدل الوعي

5. تصلب الرقبة (صلابة النقرة )

6. وذمة حليمة العصب البصري بفحص قعر العين

كيف يراقب ارتفاع التوتر داخل الجمجمة عند الاطفال ؟

هناك طريقتان لمراقبة الضغط داخل الجمجمة عند الاطفال : الأولى هي وضع قثطرة أو قسطرة (catheter) في بطينات الدماغ عند الطفل , و الطريقة الثانية هي وضع القثطرة في المسافة بين الدماغ و عظم الجمجمة , و كلتا الحالتين تجريان في وحدة العناية المشددة في المشفى لحالات خاصة , و يوصل الجهاز بجهاز آخر مخصص لمراقبة الضغط المستمر و هدف المراقبة هو بدء العلاج في شكل ارتفاع الضغط خطراً على الطفل , و يحتاج أكثر الأطفال للمهدئات خلال هذه المراقبة

الدكتور رضوان غزال - last update 16.12.07

اقرأ ضمن نفس الموضوع :

• ما هو رض الرأس او السقوط على الرأس عند الطفل ؟

• كيف يكشف رض الرأس و ما هي أعراض تلقي الطفل لضربة على الرأس ؟

• ما العلامات التي تدل على شدة وخطورة الضربة على الرأس عند الاطفال و التي يجب فيها مراجعة الطبيب أو المشفى في أقرب وقت ؟

• ماذا تفعل في حال مشاهدتك لطفل تعض لضربة أو سقوط على الرأس أمامك ؟

• ماذا يمكن أن يحدث للطفل بعد رض أو ضربة الرأس ؟

• كيف تشخص شدة ضربة الرأس , و ما هي الفحوص التي يجب أن تجرى للطفل بعد تعرضه لضربة او رض على الرأس ؟

• ما هو علاج رض و ضربة الأس عند الطفل ؟

• ما هو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة ( ICP  increased intracranial pressure ) و ما هي علاماته و كيف يراقب ؟

• ما هو مستقبل الطفل بعد إصابته بضربة على الرأس ؟

روابط متعلقة :

 إسعافات الأطفال- الإسعافات الأولية عند الطفل

 سلامة الأطفال-في المنزل-في الحمام-في المطبخ-في الحديقة