علاج الإسهال مع التجفاف المتوسط:

قد يحدث التجفاف تدريجيا خلال عدة أيام وقد يحدث سريعا خلال بضعة ساعات إذا كان الإسهال شديداً..

أعراض الإسهال المصحوب بالتجفاف المتوسط:

الأعراض الأساسية:

•  تبرز أكثر من 4 مرات في اليوم (وقد يصل إلى 10 مرات)

•  الحالة العامة: غير جيدة وقد يصاب الطفل بالهياج أو قليل الحركة و اللعب

•  الجلد يفقد قليلا من مرونته وقابليته للتمدد (ثنية جلدية تدوم حوالي ثانية)

•  يوجد عطش والأغشية المخاطية في الفم جافة قليلا و الطفل يطلب الماء باستمرار

إضافة للأعراض التالية:

•  الوزن: يفقد الطفل 5 - 10% من وزنه

•  اليافوخ الأمامي: ينخفض قليلا إلى الداخل

•  الحرارة: طبيعية أو مرتفعة قليلا

•  القيء: يوجد غالبا بكميات قليلة

•  العينان: غائرتان والدمع قليل

•  البول: قليل الكمية ولونه غامق

• تبين الصورة إلى اليسار أعراض التجفاف بشكل عام

خطة معالجة الإسهال مع تجفاف متوسط :

الهدف الأساسي من هذا العلاج هو التعويض الفوري والسريع للسوائل والأملاح التي يفقدها الجسم وتقوية الجسم بالتغذية السليمة.. وتعتمد هذه الخطة على إعطاء محلول معالجة التجفاف على الشكل التالي حسب عمر الطفل:

ويتم إعطاء هذه الكمية خلال 4 - 6 ساعات فور تشخيص الحالة .. وتُعطى هذه الكمية بالتدريج بواسطة ملعقة نظيفة أو بالفنجان مباشرة.. تزول أعراض التجفاف عادة بعد مضي 4 - 6 ساعات على بدء العلاج.

يجب فحص الطفل بعد مرور 4 - 6 ساعات على بدء العلاج للتأكد من عدم وجود أعراض التجفاف المذكورة آنفاً.. في حال عدم وجود أي عرض من هذه الأعراض يجب البدء بتغذية الطفل كما هو مبين في نظام التغذية.. إذا كانت أعراض التجفاف ما تزال ظاهرة فيجب الاستمرار بإعطاء محلول معالجة لمدة 4 - 6 ساعات أخرى وبشكل تدريجي وإعطاء بعض الأغذية كالحليب والعصير و الشوربة.. حالما تزول أعراض التجفاف نبدأ بإطعام الطفل كما هو مبين في نظام التغذية.. إذا استمرت أعراض التجفاف ولم يعد الطفل قادرا على الشرب فيجب نقله فورا إلى المشفى.

نظام التغذية:

بعد أن يتم علاج الطفل من التجفاف أي بعد مرور أول 4 - 6 ساعات أو ثاني 4 - 6 ساعات يجب البدء بتغذية الطفل فهذا ضروري جدا لمد جسمه بالطاقة والقوة التي تساعده على تساعده على مقاومة الإسهال.. إذا كان الطفل يرضع من ثدي أمه فيجب الاستمرار في إرضاعه بل وزيادة عدد مرات الإرضاع.. يجب الاستمرار في إعطاء الطفل محلول لمعالجة التجفاف بين الرضعات.. إذا كان الطفل يتناول حليبا غير حليب أمه فيجب أن يخفَف الحليب إلى النصف بمضاعفة كمية الماء أو إعطاء الطفل حليب خالٍ من اللاكتوز للتسريع في الشفاء و يحدد الطبيب مدة تناول هذا الحليب. كما يجب أن يُعطى محلول معالجة التجفاف بين وجبات الحليب.. إذا كان الطفل اكبر فيجب أن يُعطى وجباته الغذائية المعتادة ولكن بكميات اكبر من السابق، ويجب إعطاء الطفل وجبة طعام إضافية لمدة أسبوع حتى يسترجع الوزن الذي فقده نتيجة الإسهال..

إجراءات أخرى ضرورية:

على الأم أن تتعرف على علامات وأعراض التجفاف لتميزها في حال ظهورها وتعلم أن كانت حالة الطفل في تحسن ام في تراجع.. ومن العلامات الأولية للتجفاف :

1- براز مائي أكثر من أربع مرات في اليوم

2- فقدان الجلد لمرونته (الثنية الجلدية)

3- تبدو على الطفل علامات الضيق والضجر وقد يميل إلى النعاس أو يصاب بالهياج.

يجب التأكد من أن حالة الطفل قد تحسنت بعد إعطائه محلول معالجة التجفاف أما إذا استمرت الأعراض أو ازدادت سوءا فيجب نقله إلى المركز الصحي أو المشفى لعلاجه هناك. يجب التأكد من حصول الطفل على كافة لقاحاته في مواعيدها المحددة.. يمكن حماية الطفل ووقايته من الإسهال بإتباع بعض الإجراءات البسيطة وأهمها التأكد من نظافة الأواني والأطعمة وكذلك النظافة الشخصية.

• ما هو الإسهال و ما هي أسبابه ؟

• ما هي خطورة الإسهال على الطفل ؟

• ماذا تفعل في حالة الإسهال عند الطفل ؟

• كيف أمنع حدوث الجفاف عند طفلي المصاب بالإسهال ؟

• ما هو علاج الإسهال الحاد عند الطفل؟

• ما هي حمية و طعام  الطفل خلال الاسهال ؟

• ما هو علاج التجفاف المتوسط المرافق لحالة الإسهال ؟

• ما هو علاج التجفاف الشديد المرافق لحالة الإسهال ؟

• ما هو عدم تحمل اللاكتوز أو عوز اللاكتاز عند الطفل ؟

• كيف تكون الوقاية من الإسهال و الجفاف عند الطفل ؟

الدكتور رضوان غزال - last update 24.11.07

أنظر أيضاً : أمراض جهاز الهضم عند الأطفال