عدم تحمل اللاكتوز - عوز اللاكتاز -عدم تحمل سكر الحليب

lactose intolerance - lactase deficiency

 

ما هو اللاكتوز ؟

اللاكتوز هو نوع من السكر و يسمى سكر الحليب لأنه موجود بشكلٍ رئيسي في الحليب , كحليب الأم و حليب البقر و الحليب المجفف الخاص بالأطفال , و يوجد كذلك في مشتقات الحليب. ( يسمى المرض خطأ ً أحياناً بالحساسية لسكر الحليب أو حساسية تجاه اللاكتوز ).

ما هي اللاكتاز ؟

اللاكتاز هي خميرة ( أنزيم ) تتواجد بشكلٍ طبيعي عند البشر في الأمعاء و هي عنصر هام في هضم سكر اللاكتوز( أو سكر الحليب ) في الأمعاء

ما هو مرض عدم تحمل اللاكتوز ؟

ينجم مرض او حالة عدم تحمل اللاكتوز عن نقص أنزيم (خميرة ) يسمى اللاكتاز , و هذا الأنزيم مسؤول عن هضم سكر الحليب في الأمعاء, و تتواجد اللاكتاز عادة في الأمعاء الدقيقة و مهمتها هو تحويل سكر اللاكتوز الى سكر آخر يمكن أن تمتصه الأمعاء ليدخل الدم , و يؤدي نقص اللاكتاز الى ظهور أعراض مزعجة عند بعض الأطفال و المرضى , و تسمى الحالة عندها عدم تحمل سكر الحليب أو عدم تحمل اللاكتوز.

هل هو مرض منتشر ؟

نعم , فهناك حوالي 30 الى 50 مليون حالة في أمريكا لوحدها ! و هو يصيب الأفارقة و الآسيويين أكثر من غيرهم.

ما هي أسباب عدم تحمل اللاكتوز عند الأطفال و الكبار؟

هناك نوع خلقي أو ولادي (عوز اللاكتاز الخلقي أو الولادي و تظهر أعراض المرض مبكرة بعد الولادة ) , و هناك النوع المكتسب الذي نتحدث عنه في هذه الصفحة , و في النوع المكتسب يمكن للأمراض الهضمية و خاصةً الاسهالات أن تسبب نقصاً في أنزيم اللاكتاز , و هذا النقص بدروه يسبب عدم تحمل سكر اللاكتوز عند الأطفال , و قد تتطور الأعراض بسرعة في بعض الحالات , و غالباً بشكلٍ تدريجي و بطيء على مدى سنوات.

ما هي أعراض عدم تحمل اللاكتوز عند الأطفال ؟

تختلف هذه الأعراض من طفلٍ لآخر و من مريضٍ لآخر , و أهم أعراض عدم تحمل اللاكتوز هي الأعراض التالية , و التي قد تظهر بعد 30 دقيقة الى ساعتين من تناول المادة الحاوية على سكر الحليب :

  • الغثيان
  • المغص المعوي
  • حس النفخة في البطن
  • الغازات في الأمعاء
  • الإسهال
  • احمرار ما حول الشرج عند الأطفال الصغار و الرضع

كيف يتم تشخيص حالة عدم تحمل سكر الحليب أو اللاكتوز ؟

يتم ذلك من خلال الاستماع للتاريخ المرضي للطفل و العائلة , و من ثم فحص الطفل و إجراء الفحوص التالية :

  1. اختبار تحمل اللاكتوز : فيعطى الطفل أو المريض على الريق مادة سائلة تحتوي على اللاكتوز , و من ثم يجرى فحص للبراز على مدى الـ 24 ساعة التالية , لتحري حمض اللبن و الغلوكوز في البراز الذي تشكل في أمعاء الطفل بسبب قيام الجراثيم المفيدة في الأمعاء بتحويل اللاكتوز غير المهضوم الى هذا الحمض ,
  2. قياس الهيدروجين في هواء الزفير عند الطفل : فيعطى الطفل الحليب الحاوي على اللاكتوز , و من ثم يقاس الهيدروجين في هواء الزفير عند الطفل , حيث يزداد إنتاج الهيدروجين في حال غياب اللاكتاز في الأمعاء

ما هو علاج عدم تحمل اللاكتوز ؟

تختلف خطة العلاج حسب كل حالة , و هذا يحدده الطبيب , و بشكلٍ عام تحدد خطة العلاج بناءً على : عمر الطفل , حالته العامة , شدة المرض و تعاون الطفل و الأهل في خطة العلاج , و لا يوجد علاج لرفع كمية اللاكتاز في الأمعاء , و تعتمد المعالجة بشكلٍ رئيسي على الحمية (تجنب الأطعمة و السوائل الحاوية على اللاكتوز ) , و قد يصف الطبيب أنزيم اللاكتاز بشكلٍ دوائي.

ما هي أهمية  الكالسيوم في حالة عدم تحمل اللاكتوز ؟

يعتبر معدن الكالسيوم ضرورياً لبناء عظام الطفل , و بسبب كون الحليب و مشتقاته من أهم مصادر الكالسيوم خلال الطفولة و المراهقة فلابد من تزويد الكالسيوم للطفل الممنوع من تناول الحليب و مشتقاته بسبب عدم تحمله للاكتوز و ويجب التذكر ان حاجة الطفل اليومية من الكالسيوم هي كما يلي :

  • من الولادة و حتى 6 أشهر : 210 ملغ
  • من 6 أشهر حتى سنة : 270 ملغ
  • من سنة حتى 3 سنوات : 500 ملغ
  • من 4 الى 8 سنوات : 800 ملغ
  • من 9 الى 18 سنة : 1300 ملغ

ما هي الأطعمة الغنية بالكالسيوم عدا الحليب و مشتقاته ؟

أهم هذه الأغذية : الخضار الخضراء , السبانخ , السمك ذو العظام الطرية كالسلمون و السردين , لبن الزبادي (اللبنة ) (هذه الأطعمة تحتوي على جراثيم مفيدة تركب اللاكتاز ) , و يعتبر الفيتامين د ضرورياً لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء.

الدكتور رضوان غزال - last update 24.11.07

أنظر أيضاً : أمراض جهاز الهضم عند الأطفال

 
Google
 

الصفحة الرئيسية


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر