فقر الدم كبير الكريات عند الأطفال

 Macrocytic anemia - Megaloblastic Anemia

 

 

ما هو هذا المرض ؟

 

هو مجموعة من الأمراض التي تتصف بكبر حجم الكريات الحمر مع وجود فقر الدم , و تتصف فاقات الدم هذه جميعاً باضطرابات تشخيصية خاصة في النضج و الشكل الكريات الحمر فتصبح في مختلف مراحل تطورها اكبر حجماً و يستدق كروماتين نواها و يتبعثر بشكل مميز ولا يوجد توافق بين نضج الهيولى و نضج النوة و يزداد مقدار RNA في الخلايا الكبيرة بالنسبة DNA , و تشاهد هذه التبدلات الميغالوبلاستية في عدد من الحالات ولكنها تسبب عند الاطفال في كل الحالات تقريبا عوز حمض الفوليك او الفيتامين B12 او كلاهما معاً , و كلا المادتين تميم ضروري لإنشاء البروتينات النووية و هذا النوع من فاقات الدم غير شائع بشكلٍ عام .

 

ما هي أنواع المرض ؟

 

هناك ثلاث أنواع رئيسية لفقر الدم كبير الكريات :

  1. فقر الدم كبير الكريات بسبب نقص حمض الفوليك

  2. فقر الدم كبير الكريات بسبب نقص الفيتامين ب 12

  3. فقر الدم كبير الكريات لأسباب نادرة.

 

 

الدكتور رضوان غزال

last update 20.09.07

أنظر أيضاً :

 

Google
 

 REFERENCES

  1. Pennypacker LC, Allen RH, Kelly JP, Matthews LM, Grigsby J, Kaye K, et al. High prevalence of cobalamin deficiency in elderly outpatients. J Am Geriatr Soc 1992;40:1197-204.
  2. Bradford GS, Taylor CT. Omeprazole and vitamin B12 deficiency. Ann Pharmacother 1999;33:641-3.
  3. Stabler SP. Screening the older population for cobalamin (vitamin B12) deficiency. J Am Geriatr Soc 1995;43:1290-7.
  4. Green R. Screening for vitamin B12 deficiency: caveat emptor [Editorial]. Ann Intern Med 1996; 124:509-11.
  5. Lee GR. Pernicious anemia and other causes of vitamin B12 (cobalamin) deficiency. In: Lee GR, et al., eds. Wintrobe's Clinical hematology. 10th ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1999:941-64.
  6. Lindenbaum J, Healton EB, Savage DG, Brust JC, Garrett TJ, Podell ER, et al. Neuropsychiatric disorders caused by cobalamin deficiency in the absence of anemia or macrocytosis. N Engl J Med 1988; 318:1720-8.
  7. Nygard O, Nordrehaug JE, Refsum H, Ueland PM, Farstad M, Vollset SE. Plasma homocysteine levels and mortality in patients with coronary artery disease. N Engl J Med 1997;337:230-6.
  8. Tucker KL, Mahnken B, Wilson PW, Jacques P, Selhub J. Folic acid fortification of the food supply. Potential benefits and risks for the elderly population. JAMA 1996;276:1879-85.
  9. Elia M. Oral or parenteral therapy for B12 deficiency. Lancet 1998;352:1721-2.
  10. Savage DG, Lindenbaum J, Stabler SP, Allen RH. Sensitivity of serum methylmalonic acid and total homocysteine derterminations for diagnosing cobalamin and folate deficiencies. Am J Med 1994;96:239-46.