انغلاق اليافوخ الأمامي المبكر عند الأطفال الرضع - التحام الدروز البكر

Craniosynostosis-  Abnormal Fontanel

 

انغلاق اليافوخ المبكر ( التحام الدروز الباكر ) :

في حالات قليلة قد ينغلق اليافوخ الأمامي و بشكلٍ طبيعي بشكلٍ مبكر جداً من عمر 3 أشهر , و عن هؤلاء الأطفال يجب أن يراقب الطفل جدياً من خلال محيط الرأس لكشف أي حالة مرضية , أما أهم الحالات المرضية التي تترافق مع الانغلاق المبكر لليافوخ فهي :

أولاً : التحام الدروز الباكر Craniosynostosis : و يقصد به التحام مبكر لدروز عظام الجمجمة مما يسبب شكل خاص لرأس الطفل , و أسباب التحام الدروز المبكر قد تكون واحد مما يلي :

  1. مجهول السبب لأسباب غير معروفة

  2. فرط نشاط الدرق عند حديث الولادة hyperthyroidism 

  3. فرط نشاط الغدد جارات الدرق عند حديث الولادة hyperparthyroidism

  4. نقص الفوسفاتاز hypophosphatasia

  5. الخرع أو نقص الفيتامين د ricket ( الخرع-الكساح- نقص الفيتامين د)

  6. يشاهد التحام الدروز الباكر في 50 متلازمة نادرة أهمها : متلازمة أبرت Apert's syndrome   , متلازمة كروزونCrouzon's syndrome  , و متلازمة بفيفر Pfeiffer's syndrome

يؤدي التحام الدروز الباكر في حال عدم معالجته إلى تشوه شكل الرأس و تأثر السمع و الحول و ارتفاع الضغط داخل الجمجمة , و يكون التشخيص بالصورة العادية للجمجمة و من ثم التصوير الطبقي المحوري ثلاثي الأبعاد three-dimensional CT scan , الذي يؤكد التشخيص و يقدر حاجة الطفل للجراحة .

ثانياً : صغر حجم الرأس عند الطفل أو الميكروسيفالي microcephaly:

و هي تنجم عن عدم نمو الدماغ , و بالتالي عدم نمو الجمجمة , و صغر اليافوخ , و أهم أسباب الميكروسيفالي عند الأطفال هي نقص الأوكسجين عند الولادة و بعض الانتانات داخل الرحم , يمكن قراءة المزيد حول صغر حجم الرأس في صفحة الميكروسيفالي هنا .

الدكتور رضوان غزال - last update 01.01.08

اقرأ ضمن نفس الموضوع :

روابط متعلقة :
 
Google
 

الصفحة الرئيسية

المصادر : REFERENCES

  1. Soames R. Skeletal system. In: Gray H, Williams PL, Bannister LH, eds. Gray's Anatomy: the anatomical basis of medicine and surgery. 38th ed. New York: Churchill Livingstone, 1995:425-736.

  2. Webster's II New Riverside university dictionary. Boston: Riverside Publishing Co., 1984.

  3. Simpson DP. Cassell's Latin dictionary: Latin-English, English-Latin. New York: Macmillan, 1968.

  4. Adeyemo AA, Omotade OO. Variation in fontanelle size with gestational age. Early Hum Dev 1999;54:207-14.

  5. Sadler TW, Langman J. Langman's Medical embryology. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000.

  6. Dale J, Maurer PK. Abnormal head. In: Ziai M, ed. Bedside pediatrics: diagnostic evaluation of the child. Boston: Little, Brown, 1983.

  7. Liptak GS, Serletti JM. Pediatric approach to craniosynostosis. Pediatr Rev 1998;19:352.

  8. The skeletal system. In: Moore KL, Persaud TV, eds. The developing human: clinically oriented embryology. 6th ed. Philadelphia: Saunders, 1998:414-21.

  9. Fletcher MA. Physical diagnosis in neonatology. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1998.

  10. Haslam R. Neurologic evaluation. In: Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, Nelson WE, eds. Nelson Textbook of pediatrics. 15th ed. Philadelphia: Saunders, 1996:1667-77.

  11. Green M. Pediatric diagnosis: interpretation of symptoms and signs in children and adolescents. 6th ed. Philadelphia: Saunders, 1998.

  12. Sundine MJ. Clinical findings and treatment of children with abnormal head shapes. J Ky Med Assoc 1999;97:248-54.

  13. Machado HR, Martelli N, Assirati JA Jr., Colli BO. Infantile hydrocephalus: brain sonography as an effective tool for diagnosis and follow-up. Childs Nerv Syst 1991;7:205-10.

  14. Nard J. Abnormal head size and shape. In: Gartner JC, Zitelli BJ, eds. Common and chronic symptoms in pediatrics: a companion to the atlas of pediatric physical diagnosis. St. Louis: Mosby, 1997: 95-109.

  15. Barkovich AJ. Pediatric neuroimaging. 3d ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000.

  16. Faix RG. Fontanelle size in black and white term newborn infants. J Pediatr 1982;100:304-6.

  17. Popich GA, Smith DW. Fontanels: range of normal size. J Pediatr 1972;80:749-52.

  18. Kliegman RM. The newborn infant. In: Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, Nelson WE, eds. Nelson Textbook of pediatrics. 15th ed. Philadelphia: Saunders, 1996:433-40.

  19. Duc G, Largo RH. Anterior fontanel: size and closure in term and preterm infants. Pediatrics 1986; 78:904-8.

  20. Tunnessen WW, Roberts KB. Signs and symptoms in pediatrics. 3d ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1999.

  21. Rothman SM, Lee BC. What bulges under a bulging fontanel? Arch Pediatr Adolesc Med 1998;152:100-1.

  22. Cotran RS, Kumar V, Robbins SL. Robbins' Pathologic basis of disease. 4th ed. Philadelphia: Saunders, 1989.

  23. Taeusch HW, Sniderman S. Initial evaluation: history and physical examination of the newborn. In: Taeusch HW, Ballard RA, eds. Avery's Diseases of the newborn. 7th ed. Philadelphia: Saunders, 1998:334-53.

  24. Barness LA. Manual of pediatric physical diagnosis. 6th ed. St. Louis: Mosby, 1991.

  25. Tomashek KM, Nesby S, Scanlon KS, Cogswell ME, Powell KE, Parashar UD, et al. Nutritional rickets in Georgia. Pediatrics 2001;107:E45.

  26. Sundine MJ. Abnormal head shapes in children: classifications and syndromes. J Ky Med Assoc 1999;97:202-7.

  27. Park TS, Robinson S. Nonsyndromic craniosynostosis. In: McLone DG, ed. Pediatric neurosurgery: surgery of the developing nervous system. 4th ed. Philadelphia: Saunders, 2001:345-62.

  28. Bellet P. The diagnostic approach to common symptoms and signs in infants, children, and adolescents. Philadelphia: Lea & Febiger, 1989.

  29. Martinez-Lage JF, Torroba A, Lopez F, Monzonis MC, Poza M. Cranial fasciitis of the anterior fontanel. Childs Nerv Syst 1997;13:626-8.

  30. Ruge JR, Tomita T, Naidich TP, Hahn YS, McLone DG. Scalp and calvarial masses of infants and children. Neurosurgery 1988;22:1037-42.

  31. Hart BL, Benzel EC, Ford CC. Fundamentals of neuroimaging. Philadelphia: Saunders, 1997.

  32. Mackenzie A, Shann F, Barnes G. Clinical signs of dehydration in children. Lancet 1989;2:1529-30.