ما هو مرض التصلب اللويحي أو التصلب العديد ؟
هو مرض مزمن و ناكس , أي يتميز بفترات من النشاط و من الهجوع , يصيب الجملة العصبية المركزية ( الدماغ و النخاع الشوكي ) , و يتميز أيضاً بتطور مناطق من الآفات البيضاء المتعددة و تتغير مع الوقت من حيث توضعها و عددها .
هل يصيب التصلب العديد الأطفال أيضاً ؟
نعم , و لكنه مرض نادر عند الأطفال , و يشكل بدء المرض قبل عمر 10 سنوات حوالي 1 % من كل حالات المرض عند الناس , و هو يصيب الإناث أكثر من الذكور من الأطفال مقارنةً مع الكبار , و قد يبدأ المرض من عمر سنتين , و السن الوسطي لحدوث المرض عند الأطفال هو 11 سنة.
ما هو سبب مرض التصلب العديد ؟
السبب غير معروف حتى الآن , و قد يكون المرض ناجماً عند تداخل عدة عوامل , وراثية , مناعية و إنتانية تؤدي لزوال مادة النخاعين من الجملة العصبية المركزية عند الطفل بسبب التهاب يصيب المادة البيضاء , و كذلك تشكل لويحات مميزة للمرض , و من العوامل المتهمة الانتان بفيروس ابشتاين بار و التدخين....
هل التصلب العديد مرض معدي و هل هناك احتمال لإصابة أكثر من طفل في العائلة ؟
المرض ليس معدياً , و هناك احتمال ضعيف جداً لأن يصاب طفل آخر إذا كان هناك طفل مصاب في العائلة , و إذا كان أحد الوالدين مصاباً فاحتمال حدوث المرض عند احد الأطفال هو 8 %.
ما هي علاقة التصلب اللويحي بلقاح التهاب الكبد ب ؟
ظهرت في السنوات الأخيرة شكوك حول حدوث التصلب العديد بسبب تلقي
لقاح التهاب الكبد ب , و لاشيء مثبت حتى الآن , سوى أن هذا اللقاح لا يزيد من
احتمال حدوث التصلب العديد بشكلٍ هام , و لم ترقى الدلائل حول هذه العلاقة لدرجة
الخوف من لقاح التهاب الكبد ب.
طفلي أصيب بمرض التصلب العديد , فهل يمكنه تلقي لقاح التهاب الكبد ؟
حتى الآن , يمكن للطفل أن يتابع تطعيمات لقاح التهاب الكبد ب , و لا يوجد ما يبرر تغيير جدول لقاحات الطفل .
ما هي أعراض المرض و كيف يكشف عند الطفل ؟
-
تتصف أعراض المرض بأنها تظهر و تغيب بفواصل عادة ما تكون حوالي الشهر بين كل هجمة و أخرى .
-
أكثر ما يكشف المرض بعد إصابة الطفل بضعف في أحد شقي الجسم أو بعد حدوث الرنح ( عندما يمشي الطفل بطريقة مترنحة متمايلاً نحو الجهتين )
-
و يشكو أكثر الأطفال من الصداع الشديد الذي يكون مستمراً و شملاً لكل الرأس
-
و من الأعراض المتكررة أيضاً شكوى الطفل من حس خدر في الطرفين السفليين أو في أطراف اليدين و أطراف القدمين
-
و يمكن أن يشكو الطفل من تشوش النظر و الرؤيا المضاعفة و أحياناً فقد مفاجئ للبصر بشكلٍ مبكر في المرض بسبب التهاب العصب البصري
-
أما الدوار و تعثر الكلام و سلس البول و البراز فهي أعراضٌ غير شائعة , و قد تشاهد المثانة العصبية.
-
في حالات قليلة عند الأطفال الصغار قد يكون العرض الأول للمرض هو التهاب الدماغ مع تغير وعي الطفل
-
و يعتبر داء ديفيك Devic disease من أحد أشكال التصلب العديد و يحدث فيه التهاب العصب البصري ة التهاب معترض في النخاع .
كيف يتم تشخيص مرض التصلب اللويحي و كيف يؤكد ؟
لا يوجد فحص مخبري مشخص للمرض , و يبقى تصوير الدماغ بالرنين المغناطيس MRI هو أفضل فحص لتشخيص المرض , حيث يظهر هذا التصوير لويحات صغيرة تقيس 3 إلى 4 ملم , خاصةً تلك المتوضعة في جذع الدماغ و النخاع الشوكي.
ما هو علاج التصلب العديد عند الأطفال ؟
تكون المعالجة داعمة بشكلٍ عام , فيجب علاج المثانة العصبية في حال حدوثها , و يفيد الكورتيزون في علاج الهجمات الحاد ة لكنه لا يغير من تطور المرض على المدى الطويل , و يفيد الانترفيرون بيتا 1 ب , تحت الجلد مرة كل يومين , أو الانترفيرون بيتا 1 أ , مرة واحدة كل يوم حقناً في العضل , في علاج المرض و الحصول على تباعد بين الهجمات و لكنه لا يقي من النتائج بعيدة الأمد للمرض , و هناك دراسات حول فائدة الغلوبولينات المناعية في العلاج.
ما هو مستقبل الطفل المصاب بالتصلب العديد ؟
يشفى الطفل من الهجمة الحادة للمرض بعد تلقي العلاج أو تلقائياً , و يميل المرض للتراجع ببطء مع التقدم بالعمر , فيكون هناك فترات طويلة من الهجوع للأعراض , و مستقبل الطفل المصاب أفضل منه عند الشخص الكبير من حيث بطء سير المرض , و قد يعاني الطفل من صعوبات في التعلم و الإدراك , و حالات قليلة يصبح الطفل فيها مقعداً .
Last update 11.11.2008 - الدكتور رضوان غزالMD, FAAP
أنظر أيضاً :