الدوار عند الأطفال Vertigo

ما هو الدوار ؟

الدوار هو شعور الطفل بالحركة التي لا نشعر بها عادةً , و هذا ما يوصف بالدوخة باللغة العامية ,و هو مرض غير منتشر عند الأطفال , و لا يستطيع الأطفال الصغار وصف شعور الدوار , و يسبب هذا الشعور إحساس الطفل بالتعب و عدم الراحة , و في أغلب الحالات يكون الدوار عرضاً لمرضٍ ما و حالات قليلة يكون فيها الدوار مرضاً بحد ذاته , و لحسن الحظ أن أكثر الحالات عابرة و سليمة و حالات قليلة يكون وراءها مرض هام.

كيف يتظاهر الدوار عند الأطفال ؟

من الصعب تقدير كيف يشعر الأطفال الصغار بالدوار , و الأطفال الكبار قد يصابون بحالة الشعور بالأشياء تدور من حولهم أو شعورهم بعدم التوازن , و في الدوار المحيطي قد يكون الدوار هو العرض الوحيد و قد يترافق مع الغثيان أو الإقياء , و أهم الأعراض الأخرى المرافقة للدوار هي مثل :

• تضاعف الرؤيا و الرأرأة

• صعوبة البلع

• شلل العصب الوجهي أو اللقوة

• التلعثم في الكلام و التأتأة

• الضعف في اليدين و القدمين

• عدم التوازن أو الترنح (يرجح هنا المنشأ المركزي للدوار )

• اضطراب الحس المحيطي ( يرجح هنا المنشأ المركزي للدوار )

ما هي أنواع الدوار ؟

هناك نوعان من الدوار حسب السبب : الدوار المركزي , و الدوار المحيطي .

ما هي أسباب الدوار عند الأطفال ؟

يحدث الدوار المحيطي عند حدوث إصابة ما في دهليز الأذن (الجزء المسؤول عن التوازن في الأذن الداخلية ) , و يحدث الدوار المركزي عن إصابة ما في الدماغ , خاصة في جذع الدماغ أو في المخيخ .

ما هي الحالات التي تترافق مع الدوار المحيطي ؟

1. دوار الوضعية السليم Benign positional vertigo

2. داء مينييه Meniere´s disease

3. التهاب دهليز الأذن الداخلية Labyrinthitis و حدوث أكثر من إصابة حول الطفل يرجح السبب الفيروسي و هو ما يسمى وباء الدوار Epidemic vertigo

4. الرض على الرأس

ما هي الحالات التي تترافق مع دوار مركزي ؟

1. احتشاء أو جلطة الدماغ و هو من أهم الأسباب المركزية

2. التصلب العديد Multiple sclerosis

3. أورام الدماغ

4. بعض الحالات الالتهابية (التهاب الأوعية )

5. بعض الأمراض العصبية التنكسية في الدماغ  Neurodegenerative illnesses

ما هي ميزات الدوار النوبي السليم Benign paroxysmal vertigo ؟

و هو من أهم أسباب الدوار عن الأطفال , و قد يلتبس مع الصرع , و ما يميزه عن الصرع هو عدم حدوث فقد الوعي , و يصيب الأطفال ما بين 1 الى 3 سنوات من العمر , حيث تنتاب الطفل نوب من البكاء , و يبدو عليه الخوف و قد يترنح في المشي و يبكي , و يصاب بالتعرق و الإقياء , ثم تغيب هذه الأعراض خلال دقائق , و تكون كل الفحوص طبيعية عدا الاختبار التحريضي الحروري

ما هي الحالات التي قد تشبه و تلتبس مع الدوار و الدوخة المتكررة عند الأطفال ؟

هناك الكثير من الحالات التي قد لا يمكن تفريقها عن الدوار عند الطفل و قد تسبب بحد ذاتها الدوار , و أهم هذه الحالات هي :

• الصرع و الاختلاج عند الاطفال

• الشقيقة عند الأطفال

• نقص سكر الدم

• التهاب العصب الدهليزي : بعد رشح و زكام عادي

• الأسباب النفسية

• التأثيرات الجانبية لبعض الأدوية مثل : amitriptyline, antihistamines, carbamazepine, clonazepam, clonidine, colistin, diazepam,, acetazolamide, dicyclomine, ethosuccimide,fenfluramine, gentamicin, griseofluvin, imipramine, indomethacin, isoniazid, kanamycin, meprobamate, minicycline,nalidixic acid, paromomycin, pethidine, phenytoin, phenothiazine, phensuccimide, piperazine, polymyxin, primidone, salicylates, sulphonamides, thiazide diuretics, thiobendazole, and trimethoprim

ما هي الفحوص التي يمكن أن تطلب للطفل المصاب بالدوار لمعرفة السبب؟

يمكن أن يطلب الطبي واحد أو أكثر من الفحوص التالية لتحديد سبب و منشأ الدوار عند الطفل :

• تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي

• تخطيط الرأرأة الكهربائي

• تخطيط الدماغ الكهربائي

• الاختبار التحريض الحروري caloric stimulation test

• بزل السائل الدماغي الشوكي

• تعداد الدم الكامل

ما هي معالجة الدوار عند الأطفال ؟

توصف بعض الأدوية لتخفيف الأعراض في الدوار المحيطي مثل : مضادات الهيستامين , مضادات الكولين , البنزوديازيبين , و قد تفيد بعض التمارين الخاصة , و لعلاج الدوار المركزي المنشأ يجب أولاً تحدي سبب الدوار هذا الدوار و ثم يوجه العلاج نحو هذا السبب , و يجب نصح الطفل بتجنب الوضعيات و المؤثرات التي تزيد من الدوار .

ما هو مستقبل الحالة عند الطفل المصاب ؟

يعتمد ذلك على سبب الدوار , فالحالات العابرة تشفى خلال أسابيع الى أشهر كما في التهاب الدهليز , و يعتمد إنذار الدوار المركزي على السبب.

الدكتور رضوان غزال

last update 10.09.07

أنظر أيضاً :

• الأمراض العصبية عند الأطفال

	أدخل شروط البحث الخاصة بك تقديم نموذج بحث
	الويب عيادة طب الأطفال

الصفحة الرئيسية