ما هو خلع الورك الولادي أو التطوري ؟

congenital hip dislocation - developmental dislocation of the hip - DDH

 

مقدمة :

من الأفضل تسمية الحالة بخلع الورك التطوري و هي التسمية الحديثة , لأن تسمية خلع ولادي لم تعد مناسبة بسبب اكتشاف حالات في فترة ما بعد الولادة لأطفال لم يكن لديهم خلع عند الولادة , و البعض يسميها أيضأ عسر تصنع المفصل الحرقفي الفخذي , و من النادر مشاهدة خلع كامل عند الولادة , و قد تستخدم التسمية القديمة حالياً لتسهيل التسمية و تقريب فهم الموضوع.

ما هو خلع الورك الولادي أو التطوري ؟

لفهم خلع الورك لابد من معرفة تشريح المفصل الفخذي الحرقفي : فهذا المفصل يتألف من تمفصل رأس الفخذ في النهاية العلوية لعظم الفخذ مع جوف مفصلي في عظم الحرقفة ( عظم الحوض الكبير ) يسمى الجوف الحقي , و في الأحوال العادية يكون رأس الفخذ داخل الجوف الحقي و محاطاً بمحفظة مفصلية متينة و قوية تمنع رأس الفخذ من الانزلاق و الخروج من هذا الجوف.

توضع مفصل الورك في الجسم

 

رسم توضيحي للمفصل الفخذي الحرقفي

و أما ما يحدث في حالة الخلع , هو سهولة خروج رأس الفخذ من الجوف الحقي و من ثم عودته , و ذلك لأسباب متعددة , و هذا الخروج الجزئي أو الكامل يسمى بالخلع , ويختلف انتشار المرض من بلد لآخر و من شعب آخر بسبب العامل الوراثي و العادات في حمل ولف الطفل بعد الولادة , و بشكل عام يتواجد المرض عند حوالي 10 أطفال من بين كل ألف طفل بعد الولادة (دراسة أوروبية ) و 4 بالألف في دراسة أمريكية , و تصاب البنات أكثر من الصبيان بشكلٍ واضح , و الكثير من الحالات الخفيفة تتحسن تلقائياً دون علاج و قد تمر دون تشخيص.

كيف يحدث الخلع ؟

يبدأ الخلع بالحدوث خلال الحياة الجنينية , و لأسباب متعددة يكون من السهل خروج أو انزلاق رأس الفخذ خراج الجوف الحقي , مثل وضعية الجنين داخل الرحم , و خاصة في الحمل الأول بسبب قساوة الرحم النسبية و وقد تلعب رخاوة الأربطة الوراثية و العوامل الهرمونية دوراً في ذلك.

الدكتور رضوان غزال - last update 11.10.07

أنظر أيضاً :

 
Google
 

سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر