سلس البول الليلي عند الطفل Enuresis


 
يصاب الكثير من الأطفال بسل البول الليلي أو التبول اللاإرادي ليلا وليس طفلك هو الوحيد المصاب فهي مشكلة شائعة فبعمر ستة سنوات مثلا يصاب عشرة أطفال من كل ثلاثين طفلا بهذه المشكلة

يمكن بإتباع النصائح الواردة في هذه الصفحة مساعدة الطفل على التغلب على هذه المشكلة التي تحتاج للعلاج بالتمارين والأدوية لعدة أشهر حتى يستطيع الطفل السيطرة على عملية التبول

العمر الطبيعي الذي يصبح فيه الطفل قادرا على السيطرة على عملية التبول ليلا هو من أربعة إلى خمسة سنوات لذلك لا حاجة لمعالجة الطفل من مشكلة السلس قبل عمر الخمس سنوات أمت بعد عمر الخمسة سنوات فيجب أن يعاج الطفل .
ما هي أسباب السلس البولي عند الطفل ؟
الأسباب التي تؤدي لاستمرار سلس البول الليلي أو عودة ظهور السلس عند طفل كان قد سيطر على عملية التبول هي :
  1. ولادة أخ جديد
  2. حادث وفاة في العائلة
  3. الدخول الى المدرسة
  4. الخوف من المدرسة
  5. سوء معاملة الطفل من قبل الوالدين في المنزل مثل كثرة الضرب والتوبيخ
  6.  و أحيانا لا يكون هناك سببا واضحا
  7. وأحيانا تكون الحالة وراثية أو عائلية
  8. ويلاحظ أن الأطفال المصابين بسلس البول ينامون نوما عميقا جدا مما يجعل الشعور بالرغبة للتبول صعبا خلال النوم

    هناك نوعان من سلس البول عند الاطفال:
    1.  الأول يسمى سلس بدئي أي أن الطفل مصاب بالسلس منذ ولادته و هو الشكل الأكثر إنتشارا وعادة لا نجد هنا سببا واضحا للسلس
    2. و النوع الثاني هو السلس الثانوي أي أن الطفل عاد لحالة السلس بعد أن مرت فترة لأكثر من سنة سيطر فيها على مصراته وهو الشكل الأقل إنتشارا وهنا يمكن معرفة سبب السلس غالبا
ما هو تدبير و علاج السلس البولي ؟
يرجى مراعاة الأمور التالية عند التعامل مع الطفل :

إذا كان التواليت بعيدا عن مكان نوم الطفل يفضل في هذه الحالة وضع نونية بجانب سرير الطفل والطلب من الطفل أن يبول فيها عندما يستيقظ ليلا لأن أكثر الأطفال يخافون مغادرة غرفهم
ليلا

أتركي غرفة الطفل مضاءة بضوء خافت ليلا أو إجعلي كبسة زر الضوء بجانب سرير الطفل حتى يتمكن من إشعالها حالما يشعر بالحاجة للتبول

أتركي الطفل يتناول كمية مقبولة من السوائل خلال النهار و لكن يجب الإمتناع عن تناول السوائل خاصة الشاي والقهوة والكولا منذ المساء لأن مثل هذه السةائل تزيد من حجم البول وتهيج المثانة

تأكدي دوما من عدم إصابة طفلك بالإمساك لأن الإمساك يؤدي الى نقص حجم البول المتجمع في المثانة و أزدياد رغبة الطفل بالتبول المتكرر و يمكن تجنب الإمساك بإعطاء الطفل الكثير من الطعام المؤلف مكن الألياف مثل خبز الطحين الأسمر و النخالة والبازلاء

إمنحي طفلك مكافأة بسيطة مثل قطعة نقود في كل مرة يستيقظ فيها دون أن يبلل فراشه أو عندما يستيقظ لوحده ليلا

إذا كنت تنامين بشكل متأخر أو تستيقظين ليلا يمكنك إيقاظ طفلك لكي يذهب الى الحمام و لكن يشترط أن يتم إيقاظه بشكل جيد و أن يتم إيقاظ الطفل في أوقات متغيرة بين يوم وآخر و ذلك على مدى عدة أشهر

يجب الإمتناع دوما عن معاقبة الطفل على عملية السلس لأن التوبيخ أو العقاب الجسدي ستؤدي الى سوء الحالة أكثر فأكثر و سوء علاقة الطفل بوالديه و يجب عدم إظهار الإنزعاج من السلس امام الطفل و إنما نصحه وإعادة تشجيعه

يستفيد بعض الاطفال من عايقاظهم ليلا بواسطة المنبه العادي من أجل الذهاب الى التواليت ويجب الإستمرار بهذه العملية لعدة أشهر حتى يستفيد الطفل و أفضل وقت ليقاظ الطفل هو منتصف الليل

يجب تدريب الطفل على عملية زيادة سعة المثانة أثناء النهار و ذلك كما يلي عندما يشعر الطفل بالحاجة للتبول اطلبي منه الإنتظار قليلا والقيام بالعد ون واحد حتى عشرة أو ان يقوم بغناء اغنية قصيرة و مع مرور الوقت يجب ان يطيل الطفل فترة الإنتظار امام باب الحمام تدرجيا فيصبح العد من واجد وحتى خمسة وعشرون وهكذا

معالجة سلس البول بالأدوية :
إضافة لما سبق من التدريبات يمكن أن يصف الطبيب بعض الأدوية لعلاج سلس البول حسب حالة كل طفل وأشهر هذه الأدوية هو التوفرانيل و المنيرين وغيرها من الادوية و لكل طفل دواء يناسبه أكثر من غيره أما العلاح الأكثر فائدة فهو المنبهات الخاصة بسلس البول وهي تؤدي الى إيقاظ الطفل عند خروج اول نقطة بول عندما يرن جرس الجهاز ومع تكرار العملية يستطيع الطفل الإستيقاظ لوحده بآلية المنعكس الشرطي و على الأهل الألتزام بتعليمات الطبيب فيما يخص الأدوية

من المهم جدا ان يقوم الوالدين بتصميم جدول بسيط لأيام الشهر خاص بالطفل يسمى جدول الشمس و الغيوم و يقوم الطفل برسم الشمس في الأيام الجافة و يمنح مكافأة على ذلك و يرسم الغيمة عندما يبلل الفراش و لا يمنح عندها أي مكافأة و تزاد قيمة المكافأة مع زيادة عدد الشموس , يمكنك مشاهدة و طباعة الجدول بالضغط هنا.

الدكتور رضوان غزال
date of update 11/08/2007
 

الصفحة الرئيسية


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر