الناميات و اللوزات جزء هام من الجهاز اللمفاوي في جسم الطفل , و هما بالتالي جزء هام من جهاز المناعة الذي يدافع عن الجسم , و تصل هذه الأعضاء إلى ذروة حجمها و بشكل طبيعي ما بين عمر 3 إلى 5 سنوات عن الطفل , و هو السن الذي يتوافق مع ذروة تضخم النسج اللمفاوية الطبيعي في الجسم و ذروة إنتانات الطرق التنفسية العلوية عند الطفل إذ من الطبيعي أن يصاب الطفل بخمس مرات من التهاب البلعوم أو التهاب اللوزات في كل سنة و علماً أن أكثر حالات التهاب اللوزات هي ناجمة عن فيروسات و و ليس عن الجراثيم و لابد للتفريق بين التهاب اللوزات بالعقديات , وهو الأهم , عن غيره من أخذ مسحة من البلعوم لتحري هذا الجرثوم , و من هنا ينشأ اعتقاد خاطئ عند الناس أنهما ضخمتان و قد تستأصلان خطأً , و هناك معايير يجب أن تحترم عند التفكير في استئصال اللوزات و الناميات كلٍ على حدا و ليس من الضروري أن تستأصلان معاً و استئصال الناميات هو أشيع منه للوزات.
ما هي المشاكل التي قد يسببها التهاب اللوزات المتكرر ؟
أهم الاختلاطات التي يمكن أن تسببها التهاب اللوزات هي :
-
في حال التهاب اللوزات بجرثومة العقديات و لم تعالج فيمكن أن تسبب الحمى الرثوية عند الاطفال - أو الروماتيزم و يمكنك الضغط هنا لقراءة المزيد حول الروماتيزم , و لا تحدث الحمى الرثوية إذا التهبت اللوزات بجراثيم أخرى
-
التهاب الكبب و الكلية : و هو ارتكاس مناعي يحدث أحياناً نتيجة التهاب اللوزات بالعقديات و يؤدي الى ضياع البروتين عن طريق البول
-
الخراج ما حول اللوزة أو خلف اللوزة و هو تجمع قيحي يحتاج للتفجير الجراحي
-
تحول اللوزات الى لوزات جرابية متضخمة
-
الشخير الليلي عند الطفل نتيجة تضخم اللوزات
و كل ما يسبق يمكن تجنبه بعلاج التهاب اللوزات بالمضاد الحيوي اللازم لمدة عشرة أيام من فئة البنسيلين في كل مرة تلتهب فيها اللوزتين
لوزات طبيعية
لوزات ملتهبة مع تقيح
و أما عن ضرورة الجراحة فتستأصل اللوزات في الحالات التالية :
1- إذا تكرر التهابها لسبع مرات خلال سنة واحدة
2- إذا تكرر
التهابها لخمس مرات في السنة لسنتين متتاليتين
3- إذا كانت ضخمة لدرجة تعيق طعام الطفل وتنفسه وتسبب له نوب توقف التنفس خلال النوم
4- إذا ترافقت مع وجود خراج حول اللوزة
5- إذا استمر التهاب اللوزات بعد ستة اشهر من العلاج بالمضادات الحيوية
6- وجود التهاب عقد لمفاوية مستمر لمدة ستة اشهر على الأقل تحت الفك رغم العلاج بالمضادات الحيوية
ضخامة الناميات أو اللحميات:
تشبه الناميات اللوزات في شكلها و عملها و تركيبها النسجي و لكن لا يمكن رؤيتها عند فتح الفم كما في اللوزات و هي تقع في نهاية الأنف
أسباب تضخم الناميات :
- قد يولد الطفل ولديه تضخم خلقي في الناميات
- وقد تتضخم نتيجة للالتهاب المتكرر أيضا
- و كذلك بسبب وجود حساسية في الطرق التنفسية و الأنف
ما هي المشاكل التي قد يسببها التهاب الناميات المتكرر و تضخم الناميات ؟
قد تسبب ضخامة الناميات عند الطفل و احد أو أكثر من الاختلاطات التالية :
- سيلان انف مستمر
- و التهاب أذن وسطى متكرر
- وشخير ليلي وصوت انفي او ما يسمى خنة الكلام و ينام الطفل وفمه مفتوح و يبقي فمه اغلب الأوقات مفتوحا
- و قد يؤدي تضخم الناميات الشديد و المهمل الى نقص في نمو الطفل
- و قد يشكو الطفل أيضا من ضعف حاسة الشم
و تستأصل الناميات في الحالات التالية :
1- إذا كانت ضخمة لدرجة أنها تسبب اضطراب في الكلام و التنفس عند الطفل
2- إذا تسببت في التهاب أذن وسطى متكرر رغم العلاج بأنابيب التهوية
الدكتور رضوان غزال
last update 11.08.2007