البلوغ المبكر و النضج الجنسي المبكر عند الذكور و الإناث

precocious puberty

 

هذه المعلومات تخص الجنسين و قد يكون هناك فروق فيما يخص الأعمار و القياسات المذكورة هنا ما بين بلد و آخر أو شعب و آخر.

يحدث النضج الجنسي الثانوي نتيجة تأثير الهرمونات, و أول علامة تدل على النضج الجنسي عند الجنسين هي بداية نمو الثديين و زيادة طلب الطعام , و التي تحدث عادة ما بين 9 إلى 13 سنة , و قد يكون نمو الثديين الخفيف مؤلماً خاصة عند الشبان و قد يكون نمو الثديين غير متناظرٍ عند الفتيات.

يحدث البلوغ عند الذكور بعد سنة مما هو عند الإناث عادة , و تكون العلامات الأولى عند الذكور هي بداية زيادة حجم القضيب و الخصيتين بعمر 10 إلى 14 سنة بشكل عام , و بعد بدء علامات البلوغ بحوالي السنتين تحدث هبة النمو عند الجنسين و يزداد الطول خلالها حوالي 25 سم و يتضاعف الوزن تقريباً و يخشن الصوت بسبب نمو الحنجرة و يبدأ سعر الوجه بالظهور  , و يحدث القذف عادة ما بين عمر 11 إلى 15 سنة و أحياناً قليلة بشكر مبكر بعمر  8 سنوات أو متأخر بعمر  17 سنة  و يتوقف النمو الطولي عند الشبان بعمر 17 أو 18 سنة و أحياناً بعمر 21 سنة كحد أقصى

و عند الإناث يبدأ الطمث بشكل عام ما بين عمر 12 إلى 13 سنة , و يتأخر حدوث الطمث عند الفتيات اللواتي لديهن نسبة قليلة من النسيج الدهني مثل راقصات الباليه و محترفات الرياضة و المصابات بالقمه العصبي , و تحدث الإباضة بشكل حقيقي بعد عدة دورات طمثية و يتوقف النمو الطولي خلال سنة أو سنتين بعد بدأ الطمث . اضغط هنا لقراءة المزيد حول البلوغ الطبيعي.

ما هو البلوغ المبكر ؟

البلوغ المبكر هو ظهور علامات البلوغ الجنسي عند الإناث في فترة ما قبل عمر 7 أو 8 سنوات و ما قبل 9 سنوات عند الذكور , و هي حالة تسبب القلق للطفل و الأهل و قد تدل على مرض ما تخفيه هذه التظاهرات.

كيف يتظاهر البلوغ المبكر عند الأطفال ؟

عند الإناث يمكن أن نشاهد واحدة أو أكثر من العلامات التالية بعمر اقل من 7 أو 8 سنوات:

  1. نمو الثديين
  2. ظهور شعر العانة و شعر الإبطين
  3. النمو الجسمي السريع خاصة الطول
  4. بدء الطمث مبكراً
  5. ظهور حب الشباب
  6. ظهور رائحة على الجسم تشبه رائحة الكبار

و عند الذكور يمكن أن نشاهد واحدة أو أكثر من العلامات التالية بعمر اقل من 9 سنوات :

  1. زيادة في حجم الخصيتين و العضو الذكري
  2. ظهور شعر العانة و شعر الإبطين و الوجه
  3. النمو الجسمي السريع خاصة الطول
  4. حدوث خشونة في الصوت
  5. ظهور حب الشباب
  6. ظهور رائحة على الجسم تشبه رائحة الكبار

 و يبين الجدول التالي تطور الخصية الطبيعي حسب مرحلة تانر ( تانر Tnnerهو الطبيب الذي قام بدراسة تطور البلوغ عند المراهقين ) و مصدر هذا الجدول هو جامعة هوبكينز.

  مرحلة تانر طول الخصية بالسم حجم الخصية بالمل3
I 2 (+ - 0,5) 2
II 2,7 (+ - 0,7) 5
III 3,4 (+ - 0,8) 10
IV 4,1 (+ - 1) 20
V 5 (+ - 0,5) 29

 

و الجدول التالي يبين تطور طول العضو الذكري الطبيعي من الولادة و حتى البلوغ الكامل مع العلم أن قياس العضو الذكري يكون بعد شد العضو بشكل مستقيم نحو الأعلى حتى نشعر بمقاومة الشد و ثم يقاس الطول من منشأ العضو من جلد العانة حتى ذروة الحشفة و مصدر هذا الجدول هو جامعة هوبكينز :

العمر الطول الوسطي للقضيب بالسم الطول دون الحد الطبيعي (أقل بانحرافين معياريين )
عند الولادة 3,5 (+ - 0,4) 2,5
من الولادة - 5 اشهر 3,9 (+ - 0,8) 1,9
6- 12 شهر 4,3 (+ - 0,5) 2,3
1- 2 سنة 4,7 (+ - 0,5) 2,6
2- 3 سنوات 5,1 (+ - 0,9) 2,9
3- 4 سنوات 5,5 (+ - 0,9) 3,3
4 -5 سنوات 5,7 (+ - 0,9) 3,5
5 - 6 سنوات 6 (+ - 0,9) 3,8
6 - 7 سنوات 6,1 (+ - 0,9) 3,9
7 - 8 سنوات 6,2 (+ - 0,1) 3,7
8 - 9 سنوات 6,3 (+ - 0,1) 3,8
9 - 10 سنوات 6,3 (+ - 1,1) 3,8
10 - 11 سنة 6,4 (+ - 0,5) 3,7
عند البالغ 13,3 (+ - 1,6) 9,3

 

البلوغ المبكر الجزئي :

و المقصود به هو حدوث بعض علامات البلوغ فقط و ليس جميعها فعند الإناث , يمكن أن نشاهد في فترة ما بين عمر 6 أشهر و 3 سنوات نمو زائد في الثديين دون أية علامات أخرى للبلوغ و ثم يزول هذا التضخم في الثديين أو يستمر و عند أخريات قد يشاهد نمو شعر العانة أو تحت الإبطين دون نضوج جنسي كامل , و يحتاج هؤلاء الاطفال للتقييم لنفي وجود بلوغ جنسي مبكر حقيقي و لكن أكثر حالات البلوغ الجنسي المبكر الجزئي لا تحتاج للعلاج و يكتمل النضج الجنسي في عمر المراهقة الطبيعي.

كيف يؤثر البلوغ المبكر على الطفل؟

مع انتهاء البلوغ الطبيعي يتوقف نمو المراهق, و بالتالي فان حدوث البلوغ المبكر دون معالجته يمكن أن يسبب عدم اكتساب الطفل لطوله الطبيعي المفترض و تباطؤ نموه الطولي بشكل مبكر مع أن حدوث البلوغ المبكر قد يسبب تسارع النمو في البدء ثم يتوقفون عن النمو إذا لم يعالجوا و يبقون اقصر من أقرانهم , إضافة لتأثير البلوغ على الطفل الصغير عاطفياً و اجتماعياً خاصة عند الإناث اللواتي قد يصبن بتغيرات المزاج أيضا و أما الصبيان فقد يصبحوا عدائيين و يصبح لديهم ميول جنسي غير مناسب لعمرهم.

 ما هي أسباب البلوغ المبكر ؟

في الحالات الطبيعية يحدث البلوغ تحت تأثير غدي من منطقة ما تحت المهاد في الدماغ , حيث تعطي هذه المنطقة الأوامر للغدة النخامية من أجل إفراز هرمونات تقوم بتحريض المبيضين عند الإناث و الخصيتين عند الذكور لتقوم هذه الأعضاء بإنتاج الهرمونات الجنسية و في بعض الحالات من البلوغ المبكر قد يحدث هذا التحريض بشكل مبكر لسبب ما:

كيف يقوم الطبيب بتشخيص الحالة ؟

سيقوم الطبيب بفحص كامل و دقيق للطفل و من ثم سيقوم بطلب مجموعة من الاستقصاءات تشمل :

  1. تحاليل دموية و تحليل للبول لتحري الهرمونات لزائدة
  2. صورة لليد لتقدير العمر العظمي للطفل ففي حالات البلوغ المبكر يكون العمر العظمي متقدمً عن سن الطفل الزمني
  3. و قد يطلب تصوير بالأمواجفوق الصوتية للبطن و صورة المرنان للدماغ

ما هي معالجة البلوغ المبكر ؟

قد يقوم طبيب الاطفال بحالة طفلك لطبيب متخصص في اضطرابات الغدد الصم  إذا كانت الحالة تستدعي تقييما دقيقاً , و حالما يتأكد التشخيص يكون الهدف من العلاج هو إيقاف سير البلوغ المبكر و إيقاف النمو السريع للطفل للحيلولة دون حصول قصر القامة عند الطفل و هناك طريقان رئيسيان للعلاج وفقاً لسبب البلوغ المبكر :

  1. معالجة السبب الكامن وراء البلوغ كالورم مثلاً
  2. إنقاص مستوى الهرمونات المرتفعة بواسطة الأدوية المسماة   LHRH analogs    في الحالات التي لا يعرف فيها سبب واضح للبلوغ المبكر

و في الحالة الثانية يحصل التحسن بعد حوالي السنة من بدء العلاج و تتراجع علامات البلوغ

ما هو دورك كأب أو أم ؟

عليك بشرح الحالة للطفل بشكل حقيقي للطفل و بان ما يحصل هو طبيعي و لكنه حدث مبكراً و لا تركز كثيراً على مواصفات التبدلات الشكلية الحاصلة , و أطلع الطفل على العلاج و قدم له الدعم النفسي في حال تأثر مزاجه و أداءه الدراسي او تعرض لمضايقات من رفاقه أو فقد اهتماماته المعتادة و في حال ظهور علامات الاكتئاب عليه.

الدكتور رضوان غزال

last update 22.12.2006

روابط ذات صلة :

 

الصفحة الرئيسية


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر