انخفاض درجة حرارة جسم الطفل بسبب البرد - هبوط الحرارة بسبب البرد عند الطفل
hypothermia
يقصد بذلك انخفاض درجة حرارة جسم الطفل لدرجة خطيرة ( تحت 32 درجة مئوية ).
ما هو سبب هبوط الحرارة بسبب البرد عند الطفل ؟
يحدث هبوط حرارة الطفل عندما يفقد جسم الطفل من الحرارة ما
يتجاوز قدرة استقلاب الجسم على تعويض ذلك , أو بسبب غياب التدفئة الخارجية , و
يساهم في هبوط الحرارة كلاً من قلة الحركة و وجود الرياح , و قد تهبط الحرارة لدرجة
خطرة عند سقوط الطفل في ماء بارد جداً .
ما هي الظروف التي ترجح حدوث هبوط حرارة الطفل ؟
وجود الطفل في جوٍ بارد دون حركة (طفل رضيع , طفل متسمم , طفل مقعد ....)
كلما صغر صغر سن الطفل (الخدج و الرضع ) , و عند الشيوخ الكبار أيضاً !
البقاء لفترة طويلة في الجو أو الماء البارد
ما هي أعراض هبوط حرارة الطفل ؟
تتطور الأعراض بشكلٍٍ تدريجي , لدرجة ان الطفل أو الشخص الذي يرافقه قد لا يشعران بها , و تبدأ الأعراض بحدوث الارتعاش الشديد و طقطقة الأسنان , و مع استمرار تعرض الطفل للبرودة تتباطئ حركة الطفل و تتوقف القشعريرة و الارتعاش و يخف ارتكاس الطفل لما حوله , و مع تطور الحالة يفقد الطفل أو المريض قدرته على المحاكمة و التفكير و قد يسقط الطفل الكبير أرضاً , و قد يدخل الطفل في غيبوبة إذا لم يتم إسعافه , و ثم قد يتوقف القلب و التنفس.
ما هو التشخيص و العلاج ؟
يتم التشخيص بالأعراض و قياس درجة حرارة الطفل عن طريق الشرج , مع الانتباه أن مقاييس الحرارة العادية لا تقيس درجات الحرارة المنخفضة جداً (تحت 34 ) , و يتم العلاج حسب المرحلة التي تم فيها إسعاف الطفل : ففي المراحل المبكرة و الخفيفة يكفي تدفئة الطفل و إعطاؤه السوائل الدافئة للتخلص من هبوط الحرارة , أما إذا وجد الطفل فاقداً للوعي بسبب هبوط الحرارة , فيجب نقله غوراً الى مكا ن دافئ و تغطيته و طلب الإسعاف , مع ملاحظة أن النبض قد يكون ضعيفاً و قد لا تسمع ضربات القلب رغم عمل القلب لأنه يعمل ببطء , و يجب نقل الطفل بهدوء لتجنب اضطراب نظم القلب الذي قد يكون مميتاً , و لا ينصح بإجراءات الإنعاش خرج المشفى لهذا السبب. و في المشفى تتم تدفئة الطفل و تطبيق الأوكسجين الدافئ و السوائل الوريدية الدافئة , و يستمر الأطباء في انعاش الطفل الذي يبدو و قد فارق الحياة لفترة طويلة في حالة هبوط حرارة الطفل الشديدة
أنظر أيضاً :
الدكتور رضوان غزال
last update 16.09.07
أنظر أيضاً :
REFERENCES
Berkow R (editor): Cold injury. In The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Rahway, NJ, Merck, Sharp, & Dohme, 1992.
Britt LD, Dascombe WH, Rodriguez A: New horizons in management of hypothermia and frostbite injury. Surg Clin North Am 1991;71:345–70.
Shephard RJ: Metabolic adaptations to exercise in the cold: An update. Sports Med 1993;16:266–89.
Walpoth BH, Walpoth-Aslan BN, Mattle HP, et al: Outcome of survivors of accidental deep hypothermia and circulatory arrest treated with extracorporeal blood warming. N Engl J Med
