الكشف المبكر عن التوحد عند الاطفال

هذا الجدول هو أداة أو اختبار يطبق على كل الأطفال خلال زيارة عيادة الطفل السليم أو عند زيارة الطفل لأي سبب في هذا العمر , و ذلك من أجل الكشف المبكر عن التوحد عند الأطفال و اضطراب التواصل الاجتماعي في عمر سنة و نصف , و يتألف هذا الاختبار من جزأين , الأول هو مجموعة من الأسئلة الموجهة للأهل , و الثاني هو مجموعة من الملاحظات التي تسجل بعد مراقبة الطفل خلال زيارة الطبيب , و هو ليس اختباراً تشخيصياً و إنما اختباراً مسحياً screening test يهدف لكشف الأطفال الذين هم في خطر للإصابة بالتوحد.

الجزء الأول : يقوم الأهل بالجواب بنعم أو لا على الأسئلة التالية :

	نعم	لا
1. هل يحب طفلك التأرجح أو الهزهزة فوق ركبتيك ....؟
2. هل يهتم طفلك بالأطفال الآخرين ..؟
3. هل يحب طفلك التسلق فوق الأشياء كالأسرة و الدرج ...؟
4. هل يستمتع طفلك بلعبة الاختباء (الطميمية , كشكش ....)؟ peek-a-boo/hide-and-seek
5. هل حاول طفلك مرةً أن يقلد عملية تحضير الشاي بواسطة الألعاب ؟ أو ما شابه ذلك ؟
6. هل حاول طفلك مرةً أن ستخدم إصبعه للإشارة لشيءٍ ما يريده ..؟
7. هل حاول طفلك مرةً أن يستخدم إصبعه لإبداء اهتمامه بشيءٍ ما ؟
8. هل يستطيع طفلك اللعب بشكلٍ مناسب بالألعاب الصغيرة , كالسيارة ؟ (ليس فقط أن يضعها في فمه أو أن يرميها ..)
9. هل حاول طفلك مرةً أن يجلب لك شيئاً ما ليريك إياه ؟..

الأسئلة التي باللون الأحمر هي أسئلة هامة , و الجواب عليها بـ (لا) غالباً ما يشير إلى سلوك توحدي عند الطفل .

الجزء الثاني : يقوم الطبيب بالجواب بنعم أو لا على الأسئلة التالية :

	نعم	لا
1. هل قام الطفل خلال هذه الزيارة بالنظر إلى الطبيب بعينيه (تواصل بصري ) ....؟
2. قم بشد انتباه الطفل , ثم امشي أمامه و أشر بيدك إلى لعبةٍ ما و قل بتعجب: ما هذا ! ! أنه دبٌ صغير ! , و راقب وجه الطفل خلال ذلك , فهل قام الطفل بالنظر إليك لمعرفة عما تتكلم ؟ ( حتى تتم الإجابة بنعم على هذا السؤال تأكد من أن الطفل لم ينظر إلى يدك فقط و إنما إلى اللعبة .
3. قم بشد انتباه الطفل , و أعطه لعبة على شكل كأس من الشاي مع إبريق الشاي, و اطلب من الطفل : هل بإمكانك تحضير كوب من الشاي ؟ و من ثم راقب الطفل : فهل قام بمحاولة تقليد عملية إعداد الشاي ثم شرب الشاي ...؟ و يمكن الطلب من الطفل أن يقوم بتقليد ألعاب أخرى ..
4. قل للطفل : أين هو الضوء ؟ أو : أخبرني أين هو الضوء ؟ فهل يشير الطفل بإصبع السبابة للضوء ؟ و يمكن الطلب من الطفل أن يشير لأجسام أخرى لا يمكن الوصول إليها , و للإجابة بنعم يجب أن يقوم الطفل بالنظر إلى وجه الطبيب خلال محاولته الإجابة.
5. هل يستطيع الطفل بناء برج من مكعبين أو أكثر ؟

الأسئلة التي باللون الأحمر هي أسئلة هامة , و الجواب عليها بـ (لا) غالباً ما يشير إلى سلوك توحدي عند الطفل .

كيف تتم عملية تفسير النتائج بعد تطبيق الاختبار ؟

يعتمد تفسير نتائج اختبار كشف التوحد و اضطراب التواصل الاجتماعي عند الطفل بشكلٍ كبير على الأسئلة المكتوبة بلون أحمر , فإذا كان جواب كل هذه الأسئلة الخمسة بـ (لا ) فهناك خطر كبير أن يكون الطفل مصاباً بالتوحد و اضطراب التواصل الاجتماعي , و إذا كان جواب كل الأسئلة في الاختبار هو (نعم ) عدا السؤالين رقم 7 في الجدول الأول و رقم 4 في الجدول الثاني و كان جوابهما (لا) فالطفل في خطر متوسط لتطور التوحد لديه.

ماذا لو كان الطفل في خطرٍ كبير أو متوسط لأن يكون مصاباً بالتوحد نتيجة هذا الاختبار ؟

ينصح هنا بإعادة الاختبار بعد شهر من الزمن , و في حال فشل الطفل في تجاوز الاختبار مرةً أخرى و بقي في خطرٍ كبير لحدوث التوحد لديه , يحال الطفل عندها لمركز متخصص في تشخيص التوحد.

ماذا لو نجح الطفل في الاختبار من المرة الأولى و لم يكن لديه أي خطورة لحدوث التوحد ؟

لا يحتاج الطفل هنا لأي إجراء آخر , و غالباً ما يكون طفلاً طبيعياً , و لكن هذا لا يضمن تماماً أن الطفل خالٍ من أي اضطراب في التواصل الاجتماعي.

لا يوجد حتى الآن أي سبب مؤكد للتوحد و اضطراب التواصل الاجتماعي عند الأطفال و من المستبعد أن يكتشف أي فحص مؤكد للتشخيص قريباً , و فائدة هذا الاختبار أنه سهل و بسيط و ذو مشعر كبير في التشخيص , و يؤدي لتشخيص مبكر و تدخل و علاج مبكران.

اختبار كشف التوحد المبكر عند الرضع الصغار CHAT

ما هو تشات التوحد أو اختبار كشف التوحد المبكر عند الرضع الصغار ؟