نفث الدم عند الطفل Hemoptysis

ما هو نفث الدم ؟

 نفث الدم هو خروج الدم من القصبات بسبب نزف في القصبات أو الرئتين , و قد يظهر الدم خلال السعال أو يظهر مع الإقياء عند الأطفال الصغار بعد أن يكون الطفل قد ابتلع الدم النازف الى المعدة , و قد يكون من الصعب التفريق بين إقياء الدم و نفث الدم عند الطفل , و تتراوح كمية الدم من خيوط قليلة الى كميات كبيرة و غزيرة حسب العامل المسبب.

ما هي أسباب نفث الدم عند الطفل ؟

1- أسباب انتانية :

• التهاب الرغامى و القصبات

• ذات الرئة الجرثومية

• السل

• ذات الرئة الفطرية : الاسبرجيلوس

• ذات الرئة ببعض الطفيليات

2- بسبب توسع القصبات كما في حالات :

• الداء الليفي الكيسي

• عسر حركة الأهداب في جهاز التنفس

• نقص المناعة

3- بسبب وجود جسم أجنبي في القصبات

4- آفات القلب الولادية المترافقة مع اصابة سادة في الأوعية الرئوية

5- الشذوذات الوعائية الرئوية

6- الرض على الصدر

7- متلازمات النزف السنخي :

• كما في التهاب الأوعية : متلازمة غودباستور أو الورم الحبيبي لواغنر

• الهيموسيدروز الرئوي البدئي

8- الصمة الرئوية

9- أورام الرئة البدئية و النقائل الورمية

كيف نفرق نفث الدم ( خروج الدم من القصبات )عن القيء الدموي ( خروج الدم من المري أو المعدة ) ؟

عند طفل مصاب بنفث دموي و نزف أنف متكرر و توسعات في الشعيرات الدموية للأغشية المخاطية و لدى الأب إصابة مشابهة  تماماً ! فما هو التشخيص الأكثر احتمالاً في هذه الحالة؟

التشخيص المرجح هو توسع الشعيرات الترفي الوراثي ( تناذر أوسلر - ويب - ريندو) و هو تناذر ينتقل كصفة قاهرة , ويتميز بزيادة عدد الشعيرات المتوسعة تبعاً لعمر المريض ( غالباً على الشفة - اللسان - الأذن - الأصابع - والأباخس)

كما أن تطور النواسير الشريانية الوريدية والتشوهات الشريانية - الوريدية في أعضاء عدة يعد شائعاً في هذه الحالة

الدكتور رضوان غزال

last update 05.06.2007

أنظر أيضاً :

•  أمراض جهاز التنفس عند الأطفال

• الصفحة الرئيسية