ذات العظم و النقي المزمنة المتعددة البؤر الناكسة غير الجرثومية عند الاطفال Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) in children
و تسمى أيضاً التهاب الغضروف المرافق لحب الشباب و صداف اليدين و القدمين مع فرط التعظم و التهاب العظم SAPHO (synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, osteitis) syndrome
ما هو هذا المرض ؟
هي حالة نادرة المشاهدة (ليست ورماً ), تتألف من عدة مكونات ( متلازمة ) جلدية و
مفصلية و عظمية هي :
ما هو سبب هذه الحالة ؟
السبب غير معروف حتى الآن.
كيف يتظاهر هذا المرض عن الاطفال ؟
هي حالة نادرة عند الكبار و نادرة جداً عند الاطفال , و أكثر ما تشاهد عند الأطفال على شكل تورم مؤلم متعدد و متكرر في العظام أو مشاش العظام ( ذات عظم و نقي متعددة ) , و يمكن لأي مفصل أن يصاب .
كيف يؤكد تشخيص المرض ؟
يكفي لتشخيص المرض وجود واحدة من العلامات الثلاثة التالية :
و يؤكد التشخيص بالصورة الشعاعية البسيطة و التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الومضاني للعظام و إجراء خزعة العظم التي تظهر ذات عظم و نقية عقيمة غير جرثومية.
ما هو العلاج ؟
يعطى المريض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو السلفاسالازين , و قد تفيد البيفوسفونات و الكالسيتونين , و لا تفيد المضادات الحيوية في العلاج , و في الحالات الشديدة يعطى الميتوتركسات , و هناك تجارب حالية حول استخدام مضادات الـ TNF . و في حالات استثنائية قد تفيد الجراحة.
ما هو تطور المرض مع تقدم الوقت ؟
أكثر الحالات تتجه نحو السير المزمن و بعض الحالات تتراجع عفوياً تتراجع خلال أشهر أو سنوات , و حالات قليلة قد تستمر لأكثر من ذلك.
الدكتور رضوان غزال
last update 15.07.2007
أنظر أيضاً :