ما هي القيلة المائية ؟
القيلة المائية عند الطفل هي تجمع سائل حول الخصية في كيس الصفن ( و الصفن هو الكيس الذي يقع تحت العضو الذكري و الذي يحوي الخصيتين ) , مما يجعل كيس الصفن يبدو كبيراً , و قد تكون في جهة واحدة او في الجهتين , و قد تظهر منذ الولادة او تتأخر قليلاً.
ما هو سبب القيلة المائية و ما هي أنواع القيلة ؟
تكون الخصيتان في البطن عند الجنين حتى الشهر الثامن من عمر الحمل , و خلال الشهر الثامن تنزل الخصيتان من البطن نحو كيس الصفن , و خلال هذا النزول تقوم الخصية بجذب كيس يحيط بها معها نحو الصفن خارج البطن , و يحتوي هذا الكيس الذي ينزل مع نزول الخصية على كمية من السائل , و في الحالات الطبيعية يغلق هذا الكيس قبل الولادة و يزول السائل منه كذلك قبل الولادة , و أما في حالات القيلة المائية فهناك احتمالان :
-
الأول هو أن يغلق الكيس الذي يحيط مع الخصية و نزل معها و لكن تكون كمية السائل كبيرة و تظهر للعيان على شكل كيس صفن كبير , و هذه الحالة تسمى القيلة المائية غير المتصلة noncommunicating (closed) hydrocele , و يشاهد هذا النوع عند حديثي الولادة بعد الولادة , و تتحسن هذه الحالة لوحدها خلال أسابيع أو أشهر و أحياناً قد تحتاج لسنة لتزول نهائياً.
-
الاحتمال الثاني هو أن لا ينغلق الكيس عند الولادة و يبقى السائل المشكل للقيلة متصلاً مع السائل في جوف البطن , و هذه الحالة تسمى القيلة المائية المتصلة communicating (open) hydrocele , و هنا يصغر حجم القيلة عند الضغط على كيس الصفن , و قد ينفتق جزء من الأمعاء في القيلة المتصلة.
هل تعتبر القيلة المائية حالة خطيرة ؟
لا , و هي لا تؤثر و لا تؤذي الخصيتين , و لا تسبب أي إزعاج للطفل , و نادراً ما تحتاج للتداخل الجراحي الإسعافي كما في حالة الفتق المختنق المرافق للقيلة.
كيف يمكن تفريق القيلة عن الفتق الاربي عند الطفل ؟
الطبيب وحده هو من يقوم بالتفريق و التشخيص بين هاتين الحالتين , و لكل منهما أعراض مميزة , و قد تلتبس الحالتان معاً , و يكون الفتق أكثر قساوةً , و يفيد اختبار الشفوفية في ترجيح القيلة حيث يمر الضوء بسهولة أكثر خلال القيلة عند تسليط الضوء على الصفن. ( اضغط هنا للمزيد حول الفتق الاربي عند الاطفال ).
ما هي معالجة القيلة المائية ؟
معظم الحالات تشفى لوحدها دون أي علاج , و في حال أصبح عمر الطفل سنة واحدة , أو كانت القيلة كبيرة جداً و مزعجة , فقد يلجأ للجراحة لتسريع الشفاء , و تجرى الجراحة تحت التخدير العام , و العملية سهلة و بسيطة و لا يمكث الطفل في المشفى سوى 24 ساعة.
ما الذي سيحصل للقيلة بعد الجراحة و كيف تكون العناية بالطفل بعد الجراحة ؟
تتراجع القيلة تدرجياً خلا أيام بعد الجراحة و د ون مشاكل , و قد يتوذم مكان الجراحة بشكلٍ بسيط , و يمكن توقع ما يلي بعد الجراحة :
-
قد يشكو الطفل من بعض الانزعاج بعد الجراحة , و هذا يمكن تخفيفه بواسطة المسكنات العادية
-
غالباً ما يحتاج الجراح لخياطة مكان الجراحة بخيطان و قطب جراحية قد يلزم نزعها بعد أيام و قد تمتص لوحدها
-
ستتم تغطية جرح العملية بعد الجراحة لأيام
-
يمكن تحميم الطفل بواسطة الدوش في المنزل بعد الجراحة و لكن لا تتركه في بانيو الحمام
-
يجب منع الطفل من ممارسة رياضة الدراجة و الرياضات الأخرى التي تحتاج للجري أو الجمباز لمدة 3 أسابيع بعد الجراحة
-
ستحتاج لمراجعة الجراح بعد أسبوعين لتفقد حالة الطفل
الدكتور رضوان غزال - last update 22.10.07
أنظر أيضاً :