Inguinal hernia  الفتق الإربي عند الاطفال

 

الإرب أو الناحية الإربية هي المنطقة الفاصلة بين البطن و الفخذ عند الإنسان.

ما هو الفتق الإربي و كيف يحدث ؟

عند الجنين و قبل أن يولد الطفل , تكون الخصيتان أو المبيضان في بطن الطفل , مع وجود رباط خاص يربط كل منها بالصفن عند الذكور و الأشفار عند الإناث , و مع اقتراب ومعد الولادة يشد هذا الرباط هذه الأعضاء باتجاه توضعها الطبيعي النهائي , فالخصيتان تنزلان باتجاه الصفن و المبيضان باتجاه الحوض , و هذا النزول يتم عبر قناة خاصة هي القناة الإربية , و بعد هذا النزول تنغلق القناة لوحدها وبشكل دائم خلال أسابيع بعد الولادة . و في حال عدم انغلاق هذه القناة يصاب الطفل بالفتق الإربي و ما يحصل أن جزء من الأمعاء يدخل ضمن القناة التي لم تنغلق , و يبرز هذا الجزء من الأمعاء من فترة لأخرى على شكل كتلة في الناحية الإربية هي كتلة الفتق , و أكثر ما يشاهد الفتق مبكراً بعد الولادة ولكن يمكن أن يتأخر و يحدث في أي عمر.

ما هي العوامل المؤهبة لحدوث الفتق ؟

يكثر حدوث الفتق في الحالات التالية :

كيف أعرف أن لدى طفلي فتق أربي و كيف يتظاهر ؟

أعراض الفتق الإربي سهلة الملاحظة غالباً , فيلاحظ الأهل كتلة متبارزة ناحية أعلى الفخذ و أسفل البطن أو في كيس الصفن , و قد لا تظهر إلا عند البكاء , و تختفي عند النوم و الاسترخاء و لا  تسبب عادة أي إزعاج للطفل إلا في شكلها غير الطبيعي , و لكن أحياناً عند اختناق الفتق قد تسبب الألم و الإقياء و البكاء المستمر عند الطفل و حتى انسداد الأمعاء الذي قد يتطلب تداخلاً جراحياً إسعافياً. ( يتظاهر انسداد الأمعاء عند الطفل , أيً كان سببه بالبكاء و الإقياء و انقطاع التبرز و تطبل البطن ).

ما هي مخاطر الفتق الإربي ؟

هناك خطران رئيسيان و يحدثان في 5 % من الحالات و قد يهددان التروية الدموية للخصية :

  1. اختناق الفتق : الألم و الإقياء و البكاء المستمر عند الطفل و حتى انسداد الأمعاء و يكون الطفل نزقاً و متململاً
  2. غصص أو انضغاط الفتق : و هو انقطاع التروية الدموية عن جزء الأمعاء المنفتق و يسبب ألم واحمرار الفتق و ارتفاع درجة حرارة الطفل و تسرع القلب و يتطلب تداخل جراحي فوري

هل يمكن للفتق أن يشفى لوحده دون علاج ؟

لا , لا يمكن ذلك و العلاج الوحيد هو الجراحة

كيف يشخص الطبيب حالة الفتق ؟

يكون ذلك من خلال سماع قصة الطفل من الأهل و من ثم فحص الطفل و كشف الفتق عنده , و قد يختلط الأمر على الطبيب بين الفتق و القيلة المائية و التي هي تجمع سائل حول الخصية بعد الولادة و تشفى غالباً لوحدها دون علاج , و ما يميز الفتق هو أنه يظهر ويختفي بالتناوب , بينما تكون القيلة المائية مستمرة و يساعد اختبار الشفافية الضوئية بتسليط الضوء على الصفن في التمييز بينهما.

ما هي خصوصية الفتق الإربي عن الإناث ؟

كل طفلة أنثى تصاب بإنفتاق المبيض يجب أن تخضع لإجراء تصوير ايكوغرافي للحوض للتأكد من وجود الرحم , و لحسن الحظ أنه يكون موجوداً غالباً , و لكن في حالات نادرة يكون الرحم غائباً و يكون الطفل عبارة عن ذكر و لكن لديه أعضاء تناسلية ظاهرية أنثوية ! ( اضغط هنا لقراءة المزيد حول الأعضاء التناسلية المبهمة عند الأطفال ).

ما هي المعالجة ؟

لا يشفى الفتق الإربي دون جراحة , و الجراحة هي عملية بسيطو و سريعة و من أكثر الجراحات إجراءً عند الأطفال , و ذلك لتجنب الاختلاطات و يجب أن تجرى الجراحة في أقرب وقت بعد تشخيص الفتق , لأن اختناق و انضغاط الفتق قد يتطلب جراحة اسعافية.

دكتور رضوان غزال - last update 22.10.07

أنظر أيضاً :

 

الصفحة الرئيسية


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر